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        南方网> 东莞新闻

        数据显示静脉滴注产生不良反应多

        2018-07-20 10:08 来源:广州日报 汪万里

          昨日,东莞市12家医院8月1日起停止门诊输液、年底前所有医疗机构停止门诊输液?#21335;?#24687;引起广泛关注。一些市民?#28304;?#19981;理解。

          实际上,国内不少城市已经停止门诊输液了。静脉输液并不能让病好得快,反而可能对人体造成伤害。“不乱给孩子输液、打针、吃药,是医生?#22270;?#38271;?#38498;?#23376;最大的关爱。”东莞市儿童医院院长钟柏茂说。

          静脉滴注产生不良反应多

          东莞市儿童医院副院长骆庆明告诉记者,药品具有两重性,在产生治疗作用的同时也可能带来药品不良反应(ADR),这是在正常用法、用量情况下产生的与用药目的无关、为患者带来不适或痛苦的反应。

          东莞市第五人民医院统计显示,2012年至2013年该院向广东省药品不良反应监测中心上报了232例药品不良反应。其中,男性126例,女性106例,年龄从2个月到95岁不等;共涉及药品88种,静脉滴注给药引发的药品不良反应最多,为175例次。

          同样的,在东莞市第五人民医院2014年至2015年上报至广东省药品不良反应监测中心的367例药品不良反应中,女性患者有201例,男性患者有166例,涉及药品69种,其中抗微生物药32种,给药途径仍以静脉滴注为主(282频次),占比76.84%。

          黄江医院2014年1月1日至2016年12月31日共发生106例药物不良反应。统计显示,这些患者使用药品种类主要为抗菌药(43.40%),其次?#30452;?#20026;循环系统药(21.70%)、消化系统药(19.81%);患者主要给药途径为静脉滴注(73.58%)。

          药品不良反应危害多

          药物不良反应带来了怎样的后果?统计显示,在东莞市第五人民医院2012年至2013年的232例药品不良反应中,有不少患者出现了皮疹、瘙痒、呕吐、腹痛、便秘、肝功能异常、过敏性休克、头晕、头痛、?#21507;輟?#22916;语等症状。

          在该院2014年至2015年的367例药品不良反应报告中,按照临床表现、累及器官?#20572;?#25110;)系统进行统计,共发生482频次,其中皮肤及其附件损伤238频次(占比49.38%)居首位,主要表?#27835;?#30382;疹、瘙痒、皮肤潮红和荨麻疹等;其次为消化系统反应、全身反应。在367例药品不良反应中,有4例较为严重,主要表?#27835;?#36807;敏性休克和肝功能异常等。

          在黄江医院2014年至2016年报告的106例药品不良反应中,所有患者均接受对症处理,有98例治疗有效,其中治愈69例、好转29例。1例患者因中毒程度较深死亡,2例因中毒反应留有后遗症。

          部门监测药品不良反应数据

          2016年度《国家药品不良反应监测年度报告》显示,按照药品给药途径统计,2016年药品不良反应/事件报告涉及的药品给药途径分布中,静脉注射给药占59.7%。

          广东省药品不良反应监测中心官网上有一栏专门是“ADR统计报表?#20445;?#26368;新的数据统计时间是从今年的1月1日至7月3日。在上报单位的排名中,东莞市?#23621;?#20445;健院以263例排在全省第五位。

          广东省药品不良反应监测中心此前曾编写《广东省药品不良反应监测报告书》。记者根据该报告曾统计报道,2009年全省药品不良反应病例上报总数达42425例,连续四年增长;而东莞2009年药品不良反应病例上报数为2763例,排全省第三。

          在东莞2009年的药物不良反应病历中,有43例死亡病例,其中男性27例,女性16例,年龄最小4天,最大98岁。

          在上述43例死亡病例中,最多见的不良反应是过敏性休克,共15例;猝死6例。

          医护人员要给家长“上课”

          “不乱给孩子输液、打针、吃药,是医生?#22270;?#38271;?#38498;?#23376;最大的关爱。”钟柏茂在东莞市儿童医院一直倡导这个理念,也得到全体医护人员的支持。

          骆庆明介绍,通过近年的努力,该院门急诊静脉输液率已经从原来的12%下降?#20004;?#24180;?#20064;?#24180;的8%,本月开始有望降至5%以下,“能不输液的都不输液,让孩子少受罪”。

          但是,孩子?#20154;浴?#21457;热,最着急的是家长,医生不开药、不给输液,家长乐意吗??#28304;耍?#38047;柏茂说:“这确实是说起来容易,做起来很难。我也是家长,自己的孩子出?#27835;?#39064;时,我?#19981;?#38750;常紧张。连医生面对自己的孩子都如此,更难怪其他家长了。”

          于是,原?#38745;?#38656;要输液的,家长求着要给孩子输液。家长心安了,孩子受苦了。“因此,要做到不乱给孩子输液、打针、吃药,医护人员很大一部?#27490;?#20316;是要给家长‘上课’,让家长放心、配合。”钟柏茂说。

          

        编辑: 薛屏

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